Description

Las diarreas de origen nosocomial constituyen uno de los principales problemas dentro de los centros hospitalarios y que se encuentran influenciados por factores como la complejidad del centro de atención infraestructura y de prescripción de medicamentos. La diarrea nosocomial es un evento común y ha sido considerado como una enfermedad autolimitada, de corta duración y escasas complicaciones, sin embargo diversos estudios han demostrado que esta percepción es errónea, documentada desde hace varios años hasta la actualidad. 1-3 Los brotes nosocomiales de diarrea, que han sido reportados en servicios médicos, quirúrgicos y de larga estancia, han evidenciado una incidencia variable que va de 0.7 por cada 100 admisiones en niños pequeños hasta 31.3 por cada 100 admisiones en pacientes adultos mayores. 4 En Canadá la vigilancia de las infecciones nosocomi ales, ha demostrado mejoras importantes en la detección de casos asociados posteriores a la implementación de actividades de detección y control 1 instauradas posterior a la presencia de SARS, el incremento mundialmente demostrado de organismos resistentes a los antimicrobianos y a la amenaza de influenza pandémica.5-8 La presencia de diarrea es un evento que actualmente es frecuente en los pacientes hospitalizados y que en gran cantidad de casos se encuentra asociado a las prescripciones de antibióticos, cuya asociación varía dependiendo del tipo de antibiótico y que se encuentra documentado desde hace varias décadas, razón por la que actualmente se ha recomendado la implementación de acciones orientadas al uso racional de antibióticos, lo cual se ha considerado como sugestivo sin que sea concluyente y que no se deben dejar de lado las estrategias de control de infecciones. 9 Actualmente la presencia de diarrea nosocomial ha demostrado variaciones importantes entre los hospitales en términos de estrategias diagnósticas, protocolos de desinfección y limpieza así como prácticas de aislamiento, sin embargo se ha considerado que el fortalecimiento en los sistemas de vigilancia y las estrategias de control de infecciones deben de ser implementadas de forma oportuna con la instauración de medidas al momento del inicio de los síntomas sin esperar la confirmación diagnóstica por el agente etiológico. 10 Nuestro objetivo es realizar un análisis descriptivo del sistema de vigilancia de diarreas nosocomiales en un hospital general de la Costa Rica en el periodo comprendido entre enero de 2007 hasta abril del 2009.