Description
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa transmisible causada por Mycobacterium tuberculosis generalmente de evolución crónica y su principal localización es el pulmón aunque puede afectar cualquier órgano. La principal vía de transmisión es respiratoria, los individuos con tuberculosis pulmonar expulsan al aire partículas que contienen bacilos y que pueden permanecer suspendidas en el aire durante horas; el riesgo de infección esta en relación a la intimidad del contacto, la duración de la exposición, la concentración de bacilos viables y la susceptibilidad del hospedero. Otras vías de transmisión son digestiva, urogenital, inoculación y transplacentaria. El periodo de incubación es de 4 a 13 semanas para el aparecimiento de manifestaciones clínicas asociados a infección primaria. Aproximadamente dos a diez semanas después de la infección primaria aparece una lesión primaria demostrable mediante rayos X. Las personas inmunocompetentes aproximadamente el 90% contiene la infección y no desarrolla la enfermedad (en estos casos denominada latente) ni transmite la enfermedad. Del 10% que desarrolla la enfermedad, 5% lo hace por progresión de la infección primaria y el otro 5% por reactivación de la infección primaria. Se estima que una tercera parte de la población mundial padece de tuberculosis latente, las personas infectadas tienen un riesgo del 10 % de enfermar en su vida, sin embargo este riesgo es mucho mayor cuando el sistema inmune esta alterado, como en el caso de infección por VIH, desnutrición, diabetes o personas en tratamiento con quimioterapia (1) (2). En el año 1993 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la Tuberculosis como emergencia global por lo que se ha disminuido los casos. Sin embargo, a la fecha es la segunda causa mundial de mortalidad causada por un agente infeccioso después del VIH. Para reducir la carga mundial de tuberculosis para el año 2015 se han contemplado diferentes estratégicas en concordancia con los Objetivos de Desarrollo del Milenio: Proseguir la expansión de un Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado de calidad y mejorarlo, abordar la coinfección TB/VIH, tuberculosis multirresistente y las necesidades de las poblaciones pobres y vulnerables, Contribuir al fortalecimiento del sistema de salud basado en la atención primaria, involucrar a todos los proveedores de salud, empoderar a los afectados por la tuberculosis y a las comunidades mediante alianzas y posibilitar y promover investigaciones (3). En el año 2011 a nivel mundial, 8.7 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1.4 millones murieron por esta causa. Más del 95% de las muertes causadas por tuberculosis ocurren en países de bajos y medianos ingresos y es una de las tres causas principales de muerte en las mujeres entre los 15 y 44 años (1). En la región de las Américas se estimaron alrededor de 267 casos incidentes de Tuberculosis. El 69% de todos los casos incidentes ocurrieron en América del Sur, 14% en el Caribe, 12% en México y Centroamérica y 5.5% en América del Norte. (4) En Guatemala, en los años 2001 al 2008 se notificaron un promedio de 2,076 casos anuales, el grupo de edad más afectado fue el de 60‐69 años. El país es catalogado, en conjunto con otros 9 países de la región, con una alta carga de tuberculosis con una tasa de 50‐84 casos por 100,000 habitantes (5). El Hospital Roosevelt inicio funciones en Diciembre de 1955, siendo en la actualidad el Hospital de referencia del sistema de salud pública del país, se encuentra dentro del tercer nivel de la clasificación del Ministerio de Salud Pública y Asistencia social. Entre los servicios médicos y hospitalarios están medicina interna, cirugía, ortopedia, traumatología, maternidad, ginecología, pediatría, oftalmología, consulta externa y subespecialidades, así como atención de emergencias pediátricas y de adultos. El presente análisis se realizó de la información de la base de datos en la unidad de Tuberculosis del Hospital Roosevelt que proporciona atención a pacientes de consulta externa, hospitalizados y referidos de otras unidades de atención en salud para el diagnostico de Tuberculosis, al ser un centro de referencia es importante conocer las características de la población atendida por tuberculosis y realizar recomendaciones para el mejoramiento de la vigilancia de la enfermedad. La unidad está conformada por Enfermeras profesionales y personal médico que son los responsables de la atención, seguimiento de pacientes que son referidos a otras unidades de atención para la administración de tratamiento, traslado de muestra, recolección de resultados, ingreso de información a base de datos; así como de la capacitación de personal médico y proporcionar información a la población general. Los objetivos para realizar este análisis: Estimar la cantidad de casos de tuberculosis notificados por la unidad de tuberculosis del Hospital Roosevelt del año 2007 al año 2012. Describir las características epidemiológicas de los casos de tuberculosis en tiempo, lugar y persona en el período 2007‐2012. Estimar la coinfección VIH/Tuberculosis
