Description
A fines de 2010, aproximadamente 34 millones de personas vivían con el VIH en todo el mundo, un 17% más que en 2001. .El número de personas que mueren por causas relacionadas con el sida disminuyó a 1,8 millones en 2010, En América Latina son en general estables. Una disminución constante en las nuevas infecciones por el VIH anuales desde 1996 se estabilizó en la década de 2000 y se ha mantenido estable desde entonces a 100 000 [73 000-135 000] cada año(3). El total de la personas viviendo con VIH continua creciendo, este incremento es debido a que las personas con VIH están recibiendo terapia ARV, lo que ha disminuido el numero anual de muertes. Según las estimaciones y proyecciones realizadas por la Secretaría de Salud de Honduras, utilizando el espectrum de ONUSIDA, en el pais se estimó que para el año 2010 se esperaban 34,893 personas fueron VIH positivas, 2,412 personas con nuevas infecciones, 2,443 muertes de personas que presentaban estadio avanzado de la enfermedad.(4) Los casos de VIH/SIDA son notificados, independientemente de su estadio, a traves de una ficha de notificacion de casos VIH, la cual se llena previa realización de pruebas serológicas en casos de sospecha clínica o aplicación de protocolos de atención para grupos específicos. Se cuenta con definiciones de casos y algoritmos para diagnóstico, confirmación y clasificación los casos de VIH/SIDA.(7) El personal de estadistica del hospital codifica la muerte utilizando la codificación internacional de enfremedades (CIE-10), las causas de muerte hasta llegar a obtener la causa basica de muerte, al contar con las codificaciones, el personal de estadistica vacia esta información a un formato estadistico estandarizado para su posterior al Departamento de Area de Sistema de informacion de la Secretaria de Salud, el cual se enviaba al nivel central en forma física . La mortalidad comunitaria y privada no es notificada a la Secretaría de Salud. En los datos de VIH/SIDA los hospitales envian la ficha de notificacion a la region sanitaria, donde estos las ingresan a una base de datos la cual posteriormente remiten al Depto. ITS/VIH/SIDA.(12) El presente análisis de datos del sistema de VIH/SIDA, es de los años 2007 al 2010, de casos de VIH/SIDA y la mortalidad analizados exclusivamente en los centros hospitalarios de la red de servicios de la Secretaría de Salud, a nivel nacional, los datos fueron facilitados por el Área de Sistema de Información y el Depto. ITS/VIH/SIDA de la Secretaría de Salud. No todos los hospitales notifican, de forma constante, a la Secretaria de Salud, siendo muchas veces los Hospitales con mayor cantidad de egresos hospitalarios los que no notifican. Las personas encargadas de llenado de esta constancia de defunciones y fichas, no reciben capacitaciones de forma constante para el llenado de los mismos, aunado a la rotación de personal de la Secretaría de Salud, y al estigma y discriminación a los familiares por esta enfermedad y causa de muerte conllevan a un inadecuado llenado de los mismos, lo que puede estar contribuyendo a la subnotificación de la mortalidad por SIDA en el pais .(12) Se observa una leve disminución de la tasa de mortalidad por SIDA en el país, pasando de un 1,9 % en el 2007 a 1,8% por 100,000 habitantes en el 2010, , donde en el año 2010 el Departamento de Atlántida presentó una tasa de 8,7 persiste con ser el Departamento con mayor tasa de mortalidad por SIDA, seguido por los Departamento de Francisco Morazán 5,9, Gracias a Dios con 5,8e Islas de la bahía con 4,1 Todas por 100,000 habitantes (12).El incremento al acceso de la terapia antirretroviral , en el periodo analizado guarda una relación con la disminución o incremento de la mortalidad por SIDA en el país, La mayoria de los diagnosticados en etapa SIDA (avanzada) son hombres, siendo estos el 48% de las personas en tratamiento antirretroviral (ARV). Se observa que la mortalidad por SIDA es mayor en los hombres de 15 a 49 años que en las mujeres. La Secretaría de Salud debe coordinar con los diferentes actores que vigilan la mortalidad en el pais como ser: RNP, INE,Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS), Servicios privados etc., asi como crear el subsistema de vigilancia de la mortalidad de SIDA en el país, la cual sea articulada, y notificada a la Secretaría de Salud, así como hacer cumplir los articulos del codigo de salud y a la normativa sobre el cumplimiento de la notificación por parte de las unidades que brindan servicios de salud en el pais, ya sean estos publicos, privados u otros al nivel central.
