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Situación de la epidemia de VIH En América Latina, la epidemia del VIH se mantiene estable en general. Sin embargo, la transmisión del VIH sigue siendo más amplia en poblaciones en mayor riesgo y vulnerabilidad; como trabajadoras sexuales y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. En la región latinoamericana el número estimado de nuevas infecciones por el VIH en el 2008 fue de 170, 000 [150,000– 200,000], lo que eleva a 2,0 millones [1,8 millones–2,2 millones] de personas con VIH1. Mientras que en la región centroamericana para finales del 2010, se estima que existían 100, 081 casos acumulados de VIH y VIH avanzado. La mayor parte de casos se concentró en Honduras (28,292); El Salvador (24,098) y Guatemala (22,260) seguidos por Panamá (16,243), Belice (5.175) y Nicaragua (4,742)2. De acuerdo a la clasificación de ONUSIDA y de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Guatemala tiene una epidemia concentrada. Se han identificado altas prevalencias de VIH en poblaciones en mayor riesgo y vulnerabilidad; se ha reportado un 5,0% en trabajadoras sexuales y un 11,0% en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres1. Para monitorear el paso de la infección de poblaciones en riesgo a la población general la vigilancia concentra sus esfuerzos en encuestas de VIH realizadas en mujeres embarazadas. Estudios realizados en servicios nacionales de salud de Guatemala (centros de salud y hospitales) colocan la prevalencia del VIH en embarazadas por debajo del 1,0%: 0,68% (1999)3, 0,34% (2000)4, 0,49% (2002)5 y 0,33 (2006)6 En Guatemala para el 2009, se estimó un total de 65,701 personas con VIH y 7,557 nuevas infecciones, lo que significa 21 personas infectadas diariamente. Los casos de VIH avanzado, reportados anualmente muestran una tendencia al aumento sostenido, reportándose un 62,0% del total de casos en los últimos 5 años. Estos datos deben considerarse dentro del contexto de los sistemas nacionales de vigilancia que presentan debilidades importantes en la detección, diagnóstico, notificación, registro y seguimiento de casos7. La geografía de la epidemia del VIH en Guatemala es cada vez más extensa. Los departamentos que superan la tasa a nivel nacional de VIH (226,22 por 100,000 habitantes) son 8: Retalhuleu (495,17), Izabal (422,36), Escuintla (407,33), Suchitepéquez (307,13), Guatemala (305,23), Petén (303,86), San Marcos (244,65), Quetzaltenango (231,57), mientras que el departamento de Sacatepéquez reportó una tasa de casos de VIH y VIH avanzado 54 por 100,000 habitantes. La razón hombre: mujer para los casos de VIH y VIH avanzando a nivel nacional es de 2:17