Description

Aunque el cólera ha causado grandes epidemias a nivel mundial, en Haití no se tiene reporte de casos de cólera en su historia. El primer caso en el país fue notificado 10 meses después del devastador terremoto del 12 de enero del 2010 y en el departamento Noreste, el 10 de noviembre del mismo año. El Ministerio de Salud Pública y de la Población (MSPP) de Haití, hasta 26 de Junio 2011, reportaba 374.217 casos, con 5.563 fallecidos. Este estudio describe los casos de cólera, grupos de riesgo, y propone medidas de control y prevención para el departamento Noreste. Se realizó estudio de series de casos de cólera, siendo definido caso sospechoso de cólera: diarrea aguda acuosa desde noviembre 2010-junio 2011 en el departamento Noreste de Haití, y caso confirmado, el caso sospechoso, positivo a Vibrio cholerae, por cultivos. Se utilizo base de datos de vigilancia pasiva y activa de casos registrados por el sector salud. Se calculó frecuencias, proporciones y tasas, empleando software Excel 2007. Se reportaron 15.589 casos sospechosos, para una tasa de 4.311 por 100.000 habitantes, que inició en el municipio de Trou du Nord y se dispersó a todo el departamento en 36 días. Las mayores tasas por 100.000 habitantes se registraron en Perches (10.944) y Mombin Crochu (8.193). Los mayores de 5 años fueron los mas afectados, con una tasa de 4.606 por 100.000 habitantes. La mayor proporción ocurrió entre diciembre 2010-enero 2011 (27%) y se observa descenso significativo en los tres últimos meses, ver figura 1. De 7 muestras analizadas, 5 (71%) fueron positivas a cólera serogrupo O1, serotipo Ogawa. Hubo una letalidad de 2,1% (325), siendo mayor en municipio Sainte Suzanne (10,3%). Se evidencia una alta tasa de cólera en el Departamento y rápida diseminación. La letalidad es superior a la tasa nacional (1,5%), probablemente porque en el departamento existen en mayor proporción malos hábitos higiénicos, falta de agua potable, entre otros, los cuales deben ser evaluados. Figura 1. Casos de cólera en el Departamento Noreste, Haití por semana epidemiologica, noviembre 2010-junio2011 Como limitantes de este estudio esta la subnotificación de poblaciones con poco acceso a servicios de salud. Además, no se encuentra información desagregada por sexo. Se está suministrando cloro a la población y educando sobre técnicas higiénicas. Recomendamos fortalecer campañas educativas en la población trabajando con líderes comunitarios, mejorar captación de casos, notificación y evaluar el sistema de vigilancia de cólera.