Description
A pesar de los avances en la salud pública la prevalencia de enfermedades originadas por consumo de alimentos y agua contaminados es alta, especialmente en los países en vías de desarrollo. La OMS estima que anualmente mueren 1,8 millones de personas a causa de enfermedades diarreicas, cuyo origen mayormente se debe a ingesta de agua o alimentos no aptos para consumo. En Latinoamérica, la mortalidad más alta es en niños menores de un año. La intoxicación alimentaria puede afectar a una sola persona o a un grupo en caso que todos hayan consumido la misma comida. Además, cuanto mayor es la presencia del patógeno, mayor es la probabilidad de infección y enfermedad. En la mayoría de los casos las bacterias más comunes son Stafilococo spp. (S. spp) y Escherichia coli (E. coli). En El Salvador, la intoxicación alimentaria de origen bacteriano se encuentra entre las primeras diez causas de enfermedades diarreicas. El 16/10/13 se notificó al hospital de Chalatenango sobre una familia con intoxicación alimentaria, por lo que se condujo una investigación para confirmar la existencia de un brote de origen alimentario. Se realizó un estudio de serie de casos de intoxicación entre los miembros de un grupo familiar del municipio de San Antonio la Cruz, Chalatenango. Caso sospechoso fue toda persona del caserío Zacates que consultara el servicio de salud con uno o más de los siguientes síntomas: dolor abdominal, nauseas, vómitos, diarrea, mareos, o malestar entre el 15 y 16 de octubre del año 2013. Caso confirmado fue el caso sospechoso a quien se le confirmara E. coli en el examen general de heces o coprocultivo. Se revisaron los expedientes clínicos de casos además de entrevistas cara a cara y examen general de heces, hisopado rectal y coprocultivo. Los datos se analizaron en STATA 12.0 para obtener frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión. La tasa de ataque fue del 75% (3/4). Todo el grupo familiar (4) consumió los mismos alimentos: sopa de frijol, fresco de granadilla y tortillas de maíz. Posterior al almuerzo del día 15 de octubre, uno presentó evacuación diarreica semi líquida y vómitos en cantidad abundante y de frecuencia incontable. Posteriormente, dos miembros de la familia presentaron síntomas similares por lo que consultaron al centro de salud. Al ser evaluados presentaban deshidratación leve y una disminución de la frecuencia de vómitos y diarrea. Los exámenes de heces reportaron que los tres casos tenían quistes y trofozoitos activos de Entamoeba histolityca. A todos se les brindó tratamiento. Aunque se estima que la E. histolityca es causante del 50% de los casos de etiologías parasitaria, los casos de amebiasis no son tan agudos como los que observamos. En comunidades con falta de tratamiento del agua, las gastroenteritis agudas pueden deberse a contaminación del líquido vital con coliformes fecales. Para evitar casos como estos, es importante que se mantenga una educación sanitaria permanente y se brinden las condiciones necesarias de salubridad e higiene en las comunidades. Limitaciones: No se pudo realizar pruebas de laboratorio de muestras del agua que estaban consumiendo ni tomas de muestra de agua de pozo debido al difícil acceso de este. Aunque las pruebas de laboratorio confirmaron presencia de E. histolitica, los síntomas presentados y su aparecimiento súbito concuerdan mas con una ETA debida a E.coli. El hecho que las muestras hayan resultado postivas a E. histolitca puede deberse a la endemecidad de este patógeno en la región aunado a la baja sensibilidad de las pruebas aplicadas para detectar
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