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Después de la alerta mundial por la presencia del nuevo virus de Influenza A (H1N1), en Costa Rica se inició una vigilancia especial para este virus. Entre abril y mayo del 2009, fueron detectados por el Sistema de Vigilancia de Salud 1.558 casos sospechosos de Influenza A (H1N1), de los cuales 59 se clasificaron como probables, de estos fueron confirmados 50 (85%) por PCR de tiempo real como A H1N1, uno (1.7%) por nexo epidemiológico y ocho (13.6%) casos quedaron como probables. Fueron descartados 1.394 casos, de los cuales, 350 fueron positivos a otros virus estaciónales (A/H1N1, Parinfluenza 1,3, Adenovirus) y 39 descartados por no cumplir la definición de caso. El resto de los casos (105) está pendiente del resultado del Centro Nacional de Influenza en INCIENSA. El primer caso confirmado se notificó el 22 de abril, con el transcurso de los días se fueron incrementando el número de casos (ver figura 1). Los grupos de edad más afectados fue el grupo de 20 a 29 años (tasa 1.05 por 100.000 habitantes). El 98% (50) de los casos confirmados han tenido una sintomatología leve, siendo manejados de forma ambulatoria. El 31 de mayo fue hospitalizado un caso por un cuadro severo, quien tenía antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, requirió 12 días de hospitalización, falleciendo a los 9 de inicio de síntomas por complicación respiratoria. El 75% de los casos confirmados procedían o viajaron recientemente a países con presencia de casos o tuvieron contacto con casos de otros países, propagandose al 71% (5) de las provincias de Costa Rica. Hubo coinfección del virus de la Influenza A (H1N1) con otros virus, se confirmo en dos casos coinfección con adenovirus, en seis casos con parainfluenza 1 y adenovirus y en un caso con parainfluenza 3. El Programa de Entrenamiento de Epidemiología de Campo (Prenec) de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) con el apoyo del Ministerio de Salud, realizó la investigación de casos y seguimiento de contactos, brindó tratamiento con Oseltamivir a aquellas personas que reunían los criterios para inicio de tratamiento, capacitó a los médicos en el manejo de casos, alertó a la comunidad e implemento vigilancia en centros educativos y empresas.