Description

Del 26 de diciembre 2010 al 1 de enero 2011, se notificaron seis casos de cólera confirmados por laboratorio en la sección de Boca de Cachon (B.C.) de Independencia, en la República Dominicana, cerca de la frontera con Haití. Se realizó una investigación para identificar los factores de riesgo asociados y fortalecer las medidas de prevención. Se buscaron casos adicionales en la comunidad y se realizó un estudio de caso-control pareado dentro del mismo grupo de edad. Se definió como Caso: toda persona con diarrea liquida con inicio de síntomas entre el 24 de diciembre de 2010 y el 7 de enero de 2011, positivo a Vibrio Cholerae O1 Ogawa por cultivo de heces. Control: toda persona sin diarrea ni caso sospechoso en su hogar en el mismo grupo de edad. Se comparó el uso del agua, el consumo de alimentos, hábitos de saneamiento e información demográfica. Se calcularon Odds ratio (OR) ajustado MH y los intervalos de confianza (IC) del 95%. Fueron estudiados 35 casos (tasa de ataque de 2,5%) y 70 controles. En los casos, la mediana de la edad fue de 18 años (rango=11 meses-74 años); 24 (67%) eran varones, fueron hospitalizados 10 (29%). Se reporta un fallecimiento para una letalidad 3%. La comunidad usaba el agua del canal como balneario y tomaba agua de este para limpieza en el hogar y algunos para consumo y preparación de los alimentos. Esta comunidad también recibe agua de un acueducto por gravedad que es suministrada una vez al día. Las probabilidades de enfermedad asociada con baño en el río o canal fue tres veces mayor en los casos ≥15 años en comparación con sus controles (ORa:3.0, CI: 1,07-6.91). El beber agua embotellada, agua del acueducto o vendida a granel, no fueron significativamente asociadas con la enfermedad (p>0,05). Se brindó educación a la comunidad sobre el cólera y tratamiento del agua, se recomendó no usar el balneario y el agua del río para el consumo humano, se instalaron letrinas en el balneario. Este ultimo fue cerrado para drenaje del agua. Después de las intervenciones no se registraron mas casos en la comunidad