Description

Durante la 56th Conferencia del Servicio de Inteligencia Epidemiológica (EIS) de los CDC, realizada en Atlanta del 16 al 18 de abril, se llevó a cabo el 18 de abril la Noche Internacional, organizada por la Red de Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo (Tephinet) y el EIS. En este importante evento se presentan las mejores investigaciones realizadas por los entrenados o graduados de los programas de Entrenamiento de Epidemiología de Campo a nivel mundial. Para este evento fueron seleccionadas dentro de las cinco mejores resúmenes sometidos a nivel mundial, El Programa Regional del FETP de Centroamérica y Republica Dominicana estuvo representado por el trabajo realizado sobre Brote de Intoxicación de Metanol en León, Nicaragua, septiembre 2006 y recibió mención honorífica a la excelencia en investigación. El 2 de septiembre 2006, fueron reportados varios casos sospechosos de intoxicación por metanol en Poneloya, una zona costera de León. Se realizó un estudio de serie de casos, con el que se identificaron 823 casos de intoxicación por metanol. El 53% de los casos eran obreros, 6% profesionales y un 27% eran desempleados y el 17% eran alcohólicos. La tasa de letalidad de los casos fue de 6% (51). De las 190 muestras de sangre recolectadas, el 90% resultaron positivas a metanol. El 90% (671) de los casos presentaron historia de consumo de “guarón” (un licor vendido inicialmente al 96% de concentración y después diluido al 33% cuando el intermediario lo vende al consumidor). Las alteraciones visuales fueron el signo más frecuente, seguido de cefalea intensa, trastornos gastrointestinales y dolor y debilidad muscular. Los más afectados tenían entre 20 y 39 años. Secuencia de eventos A través de expedientes policiales y otras actividades de rastreo se identificó el licor implicado y la secuencia de eventos: el 19 de agosto arriba al país un contenedor con metanol, 21, 22 y 30 de agosto ocurrieron tres robos de metanol del contenedor, el cual fue vendido a los intermediarios el 1 de septiembre; durante la dilución del metanol, el 2 de septiembre, ocurrió la primera muerte (catador). Los casos fueron incrementando durante la segunda semana de septiembre, el día 8 entró en vigencia la ley que prohíbe la venta de licor no embotellado y se aprobó un decreto ministerial que autorizaba el decomiso de todo el alcohol involucrado sustituyéndolo al consumidor llegando a ocurrir el pico el día 10, la tasa de fatalidad fue mayor en los primeros cuatro días del brote y fue disminuyendo gradualmente, el último caso de intoxicación fatal ocurrió el día 12, los últimos casos de intoxicación se registraron el día 16 de septiembre. La comunidad fue alertada y todo el licor identificado como adulterado fue confiscado. Se entrenó personal en el protocolo de tratamiento. Entró en vigencia la ley reguladora y las personas involucradas fueron capturadas, procesadas judicialmente y condenadas desde 6 hasta 18 años de prisión.